Krankhaftes Übergewicht / Diabetes

Adipositas

Adipositas (früher als "Fettsucht" bezeichnet) bedeutet nichts anderes als eine übermässige Vermehrung oder Bildung von Fettgewebe. Man unterscheidet verschiedene Schweregrade der Adipositas. Wir beschränken uns hier bewusst auf schwer übergewichtige Menschen, die bei korrekter Indikationsstellung von einer Übergewichtsoperation profitiert können.

Ein international anerkanntes Mass zur Quantifizierung des Übergewichts ist der Body-Mass-Index (BMI). Er errechnet sich durch das Gewicht in Kilogramm geteilt durch die Körpergrösse in Metern im Quadrat.

Ab einem BMI von 35 kann eine Übergewichtsoperation in Betracht gezogen werden, wenn alle notwendigen Voraussetzungen erfüllt sind.

BMI-Tabelle:

Untergewicht  BMI< 20

Normalgewicht BMI 20 bis 24.9                                      Gewicht (kg)

Übergewicht BMI  25 bis 29.9                             BMI=  -------------------

Adipositas Grad I 30 bis 34.9                                          Grösse (m)2

Adipositas Grad II 35 bis 39.9

Adipositas Grad III >40

NEU:

Diabetes mellitus Typ 2 (Zuckerkrankheit)

Seit vielen Jahren ist bekannt, dass sich der Blutzucker bei Typ 2-Diabetikern (sog. "Altersdiabetes") nach einer Magenbypass-Operation verbessert oder sogar vollständig verschwindet.

Deshalb werden bariatrische Operationen mittlerweile auch bei sog. metabolischen Erkrankungen empfohlen und sehr erfolgreich durchgeführt. Bei schlecht einstellbaren Typ 2-Diabetikern (HbA1c-Werte über 8% während der letzten 12 Monate) und einem BMI zwischen 30-35kg/m2 ist die Indikation für eine metabolische Operation (i.d.R. Magenbypass-Op) gegeben. Dies entspricht den Richtlinien der Swiss Society of Morbid Obesity and Metabolic Disorders (SMOB). 

Seit dem 1. Januar 2021 ist die metabolische Chirurgie als Pflichtleistung in die Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV) aufgenommen und wird somit von den Krankenversicherungen vergütet.